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【干貨分享】被發現一個月后,猴痘病毒現在怎么樣了?

2022-06-09


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近日,世界衛生組織(WHO)關于猴痘病毒在全球多個國家確診的信息刷爆了大家的朋友圈。新冠Omicron變異株仍在流行,兒童不明原因肝炎新起,猴痘病毒在這個時間點闖入大家的視野,還帶著“與天花病毒同科”的高帽,可以說賺足了大家的眼球,引起了新一輪的關注

01
猴痘病毒一步步走進
公眾視野

2022年5月7日,英國向世界衛生組織(WHO)報告了一名猴痘確診病例,該病例5月4日從尼日利亞返回到英國(4月29日已經出現皮疹),返回后被立即隔離,同時英國衛生安全局(UKHSA)對該病例的接觸者進行流調追蹤。當時UKHSA強調猴痘病毒不易在人與人之間傳播,對公眾的總體風險非常低。


5月13日,英國同一家庭發現兩例猴痘病毒確診病例和一例疑似病例,且這兩例病例與5月7日確診病例無流行病學聯系。5月15日,英國發現4例新增猴痘病毒確診病例,新增病例與過往確診病例均無流行病學聯系,且均為男同性戀、雙性戀或男男性行為人群(MSM)。至此UKHSA表示,此次猴痘病毒的傳播不同尋常,并敦促潛在感染者群體注意不尋常的皮疹或病變現象的應立即就醫。


5月21日,WHO稱有12個非猴痘流行國向其報告了猴痘疑似/確診病例,且5月13日以來報告的所有病例均沒有猴痘流行地區的旅居史,且大部分病例為MSM,提示本次猴痘病毒可能在人際間發生了廣泛傳播,未來可能確診更多猴痘病例,須提高對猴痘病毒的認識,加強監測工作。


截止6月1日,非猴痘流行區域共發現疑似/確診猴痘病例643例(其中2例疑似),廣泛分布在26個國家。

02
什么是猴痘病毒及

猴痘的流行病學

猴痘病毒(MPXV)是一種包膜雙鏈DNA病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,目前已知的MPXV易感物種較多,包括嚙齒動物、有袋動物、非人類靈長類動物及其它物種。MPXV的自然宿主尚未確定,但嚙齒動物最有可能。MPXV主要分為中非(剛果盆地)分支和西非分支,中非分支引起的疾病更為嚴重且傳染性更強,其病死率約為10.6%,而西非分支的病死率約為3.6%。

猴痘是由MPXV感染引起的一類人畜共患病,其主要癥狀為發燒、頭痛、肌肉疼痛、背痛、精力不足、淋巴結腫大和皮疹或皮膚損傷。猴痘主要發生在中非和西非的熱帶雨林地區,其主要流行國為貝寧、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加蓬、加納(僅在動物中發現)、科特迪瓦、利比里亞、尼日利亞、剛果共和國和塞拉利昂。猴痘的潛伏期通常為6-13天(也可達5-21天),是一種自限性疾病,癥狀持續2-4周,嚴重病例多見于兒童,且與病毒暴露程度、患者健康狀況和并發癥性質有關。


MPXV主要由其他野生動物傳播給人,但也存在有限的人際間二次傳播。MPXV通過與受感染的人或動物密切接觸,或與被病毒污染的物體接觸而傳播給人類,其主要通過密切接觸皮膚損傷、體液、呼吸道飛沫和被褥等受污染物體在人與人之間傳播。

03
猴痘的監測病例定義及
實驗室檢測

WHO為當前非流行國家猴痘疫情制定了監測病例定義,將監測病例分為疑似病例、高度疑似病例、確診病例和排除病例。其中,確診病例是指由實驗室通過實時熒光定量PCR技術或測序技術檢測MPXV特異性的DNA序列,并確定為MPXV陽性的疑似或高度疑似猴痘患者。


實驗室檢測的主要樣本類型為:1)皮疹上蓋、痂皮等;2)水皰液、膿皰液等;3)抗凝全血/血清等,病灶或皰疹液/滲出液的樣本主要通過拭子采集,采集樣本的拭子置于干燥、滅菌采樣管或VTM基中均可。如實驗室具備相關條件,還可根據臨床表現情況,采集口咽拭子、尿液、精液、直腸和/或生殖器拭子等樣本進行檢測。臨床樣本采集應及時送檢,如24h內檢測的應冷藏(2-8℃)保存,如7天內檢測的應冷凍(低于-20℃)保存或運輸,如需保存超過60天,應置于-70℃儲存。


根據中華人民共和國衛生部發布的《人間傳染的病原微生物名錄》規定,猴痘病毒危害程度分類為1類,所有有關猴痘病毒的實驗室操作應按照以下規定執行。

  • 猴痘病毒培養應在生物安全三級(BSL-3)實驗室內進行。

  • 未經培養的感染性材料的操作應在生物安全三級(BSL-3)實驗室內進行。

  • 猴痘相關的滅活材料操作應在生物安全二級(BSL-2)實驗室內進行。

  • 無感染性材料的操作可在生物安全一級(BSL-1)實驗室內進行。

  • 猴痘感染性材料的運輸包裝分類為A類,UN編號為UN2814。


04
世衛組織建議

盡快迅速確定病例和感染源

在當前背景下,各國應警惕與出現非典型皮疹的患者相關的信號,猴痘監測和病例調查的主要目標是盡快迅速確定病例、聚集性病例和感染源,以便提供最佳臨床護理,隔離病例以防止進一步傳播,識別和管理接觸者,并根據最常見的傳播途徑制定有效的控制和預防方法。在非流行國家,一例即被視為暴發。由于單一猴痘病例存在公共衛生風險,臨床醫生應立即向國家或地方公共衛生當局報告疑似病例,并通過《國際衛生條例(IHR2005)》規定的國家聯絡站立即向世衛組織報告可能病例和確診病例。

05
伯杰猴痘病毒核酸檢測試劑
獲CE認證

依托伯杰醫療國際領先的診斷技術平臺,針對此次猴痘病毒的爆發,伯杰醫療快速響應,推出猴痘病毒核酸檢測試劑盒(PCR-熒光探針法)。目前,該產品已在在塞拉利昂完成性能驗證,實驗結果優異。該產品通過特異性檢測猴痘病毒的核酸片段,可以快速鑒別出猴痘病毒。該試劑具有靈敏性高,操作簡單等特點,適用于對猴痘病毒感染引起相關疾病的快速診斷,并且兼容熒光PCR平臺,可在目前已構建完善的新冠核酸檢測平臺上快速應用。


一直以來,伯杰醫療堅持創新引領、質量為先。潛心研發,致力于成為世界一流的病原體診斷專家,讓患者就診時間因為伯杰的產品和服務減少一小時。目前,伯杰的產品已服務國內外數萬家實驗室,可以幫助各國實驗室高效開展猴痘病毒核酸檢測,助力猴痘的快速診斷及防控。


參考引用


1. World Health Organization (21 May 2022). Disease Outbreak News; Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries. 


2. World Health Organization (18 May 2022). Disease Outbreak News; Monkeypox– United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. 


3. World Health Organization (16 May 2022). Disease Outbreak News; Monkeypox– United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland.


4.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox


5. World Health Organization (22 May 2022 ). Surveillance, case investigation and contact tracing for Monkeypox


6. World Health Organization (23 May 2022 ). Laboratory testing for the monkeypox virus


7. 中華人民共和國出入境檢驗檢疫行業標準:入出境人員猴痘檢驗規程(SN/T 2097-2008)



關于伯杰醫療

上海伯杰醫療科技股份有限公司是一家致力于感染性病原體分子診斷試劑研發和應用,深耕于多重熒光PCR診斷試劑和痕量病毒二代測序試劑及相關服務的國家高新技術企業。公司圍繞感染性病原體這一主線,從診斷試劑、診斷儀器、測序服務和醫檢所服務等多個面提供全套解決方案。公司秉承“勇于創新,質量為先”的方針,為醫療機構、疾控公衛、高校科研等合作伙伴提供優質產品與服務。

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