經(jīng)過(guò)流行病學(xué)的研究驗(yàn)證，腺病毒是引發(fā)急性呼吸道、眼部以及胃腸道疾病的主要病原體。可細(xì)分為七個(gè)種類(lèi)，即A至G種亞群，超 110 種基因型。腺病毒感染可感染人體的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。
腺病毒感染是一種常見(jiàn)的病毒性疾病。在所有呼吸道感染中，大約有1％至5％是由腺病毒引起的。在兒童中，所有呼吸道感染的2％至24％以及所有急性腹瀉的5％至15％都是由腺病毒所致，其主要感染人群為兒童和青少年。
人腺病毒在全球范圍內(nèi)普遍流行，其流行模式復(fù)雜多變，通常與病毒型別、地理區(qū)域以及易感人群的年齡等多重因素緊密相關(guān)。人腺病毒感染并無(wú)特定季節(jié)限制，全年均有發(fā)生的可能。在我國(guó)，感染的季節(jié)性特征表現(xiàn)明顯，北方地區(qū)冬春季節(jié)較為常見(jiàn)，而南方地區(qū)則以春夏季為主要感染高峰期。
腺病毒有如下傳播方式：
飛沫傳播：呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式；
接觸傳播：手接觸被腺病毒污染的物體或表面后，未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛而傳播；
糞口傳播：接觸腺病毒感染者的糞便。未洗手接觸口鼻。
感染患者和隱性感染者是傳染源，并且人群普遍易感，在人口密度大、相對(duì)封閉潮濕的環(huán)境，如：幼兒園、學(xué)校、軍隊(duì)和養(yǎng)老院里腺病毒可引起暴發(fā)流行。家庭內(nèi)的密切接觸也會(huì)造成傳播。
腺病毒感染初期常引發(fā)39℃以上的高熱，可能伴有咳嗽和喘息。輕癥病例通常在7至11天內(nèi)體溫恢復(fù)正常，其他癥狀亦隨之消退。
重癥患兒，高燒可能會(huì)持續(xù)2至4周，主要表現(xiàn)為稽留熱，偶爾呈不規(guī)則熱型。部分患兒體溫甚至?xí)^(guò)40℃，少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血和扁桃體分泌物。
可引發(fā)呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫或皮下積氣、胃腸功能障礙、中毒性腦病或腦炎等并發(fā)癥。盡早識(shí)別致病原盡早治療對(duì)癥狀控制和良性轉(zhuǎn)歸有重要意義。
優(yōu)先采用支持治療，當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可采取物理降溫方法，如使用冰敷、酒精擦浴或酌情給予退燒藥物。注意補(bǔ)充液體并糾正水和電解質(zhì)失衡。
咳嗽劇烈的患者，可以使用鎮(zhèn)咳藥以緩解癥狀。
對(duì)于重癥患兒：保持氣道通暢、適當(dāng)氧療、抑制過(guò)度炎癥反應(yīng)、保護(hù)臟器功能、及時(shí)治療嗜血細(xì)胞綜合征。
嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施和院感防控措施，避免交叉感染。
病毒培養(yǎng)：傳統(tǒng)病毒培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但要求高、時(shí)間長(zhǎng)，不適于臨床早期診斷；
抗原檢測(cè)：有檢出滯后性，在發(fā)病3-5天內(nèi)檢出率最高，重癥病例2-3周仍可檢出陽(yáng)性。PCR核酸檢測(cè)，比傳統(tǒng)的病毒培養(yǎng)和病毒抗原檢測(cè)具有高敏感性與高特異性的優(yōu)勢(shì)，且開(kāi)展難度低、價(jià)格便宜，更適合用于腺病毒感染早期的精準(zhǔn)鑒別。
宏基因測(cè)序：在病原體檢出覆蓋方面有優(yōu)勢(shì)，但價(jià)格昂貴，不推薦常規(guī)開(kāi)展。
伯杰醫(yī)療呼吸道六項(xiàng)病毒核酸檢測(cè)試劑基于成熟的實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)，檢測(cè)靶標(biāo)可覆蓋高流行的呼吸道常見(jiàn)病原：腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅰ型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅲ型、人偏肺病毒，50min快速出報(bào)告。完美契合國(guó)內(nèi)外《共識(shí)》及檢測(cè)方案的最新要求。
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